新冠疫情防控新階段:檢測(cè)逐步從實(shí)驗(yàn)室邁向PCOT

發(fā)布時(shí)間:2020.05.15 瀏覽次數(shù):

       近日,李克強(qiáng)總理主持召開(kāi)中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,要求加快提升快速檢測(cè)能力,尤其是推進(jìn)檢測(cè)時(shí)間短、且無(wú)需實(shí)驗(yàn)室的核酸快速檢測(cè)設(shè)備生產(chǎn)擴(kuò)能。

 

  其實(shí)早在今年2月,在瑞士日內(nèi)瓦閉幕的新型冠狀病毒全球研究與創(chuàng)新論壇就指出,目前的PCR檢測(cè)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境提出了較高要求,從緊迫性來(lái)看,用于基層社區(qū)更加簡(jiǎn)便易行的確診工具十分必要。隨著新冠疫情病例偶發(fā)、防控走向常態(tài),檢測(cè)逐步從實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)向即時(shí)檢測(cè)。

 

  據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)報(bào)道,李克強(qiáng)指出:“我從許多渠道了解到,現(xiàn)在很多人愿意自己花錢盡快做一次核酸和抗體檢測(cè),希望‘落’個(gè)心里踏實(shí)。有了更多高效準(zhǔn)確的檢測(cè)儀器,就可以把它們廣泛配備到醫(yī)院、口岸等急需場(chǎng)所,擴(kuò)大商業(yè)化應(yīng)用。”

 

  目前,新冠病毒核酸檢測(cè)需要在生物安全等級(jí)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,優(yōu)勢(shì)是檢測(cè)可以高通量進(jìn)行,但對(duì)實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)、環(huán)境和條件要求較高,并且需要有經(jīng)驗(yàn)和獲得相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)人員操作。即時(shí)檢測(cè)(Point-of-CareTesting, POCT)是一種在采樣現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的、 利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到結(jié)果的檢測(cè)方式。其最大的特點(diǎn)在于快速、隨地、對(duì)操作者要求低。

 

  POCT初步可劃分為三大類:固相POCT、液相POCT、分子POCT。

 

  固相POCT

 

  固相POCT即側(cè)向免疫層析檢測(cè)(lateralflow immunoassays,LFIA),是在大孔徑的微孔濾膜(如NC膜、硝酸纖維素膜)載體上進(jìn)行的抗體抗原免疫反應(yīng)。

 

  根據(jù)被儀器檢測(cè)的指示物質(zhì)的功能完善程度,可以將固相POCT分為如下四代:第一代為膠體金技術(shù)、第二代為免疫熒光技術(shù)、第三代為上轉(zhuǎn)發(fā)光和量子點(diǎn)熒光技術(shù)、第四代為磁定量技術(shù)。

 

  液相POCT

 

  液相POCT技術(shù)主要指小型化學(xué)發(fā)光和微流控技術(shù)。

 

  化學(xué)發(fā)光POCT就是將化學(xué)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于POCT檢測(cè)場(chǎng)景,這種結(jié)合的主要驅(qū)動(dòng)力來(lái)自于膠體金技術(shù)、免疫熒光技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的臨床對(duì)檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)精密度的要求。

 

  微流控(Microfluidics)是一種精確控制和操控微尺度流體,尤其特指亞微米結(jié)構(gòu)的技術(shù),又稱其為芯片實(shí)驗(yàn)室(Lab-on-a-Chip)或微流控芯片技術(shù),是把生物、化學(xué)、醫(yī)學(xué)分析過(guò)程的樣品制備、反應(yīng)、分離、檢測(cè)等基本操作單元集成到一塊微米尺度的芯片上,自動(dòng)完成分析全過(guò)程。

 

  分子POCT

 

  分子診斷近年來(lái)發(fā)展迅速,通過(guò)與POCT結(jié)合,能夠?qū)崿F(xiàn)便捷的采樣和及時(shí)的檢測(cè)。目前分子POCT技術(shù)主要指小型核酸檢測(cè)平臺(tái)(基于 PCR 技術(shù)/非擴(kuò)增檢測(cè))和微流控平臺(tái),結(jié)合當(dāng)下精準(zhǔn)醫(yī)療及基層醫(yī)療單位的發(fā)展,未來(lái)分子POCT類產(chǎn)品前景廣闊。

 

  根據(jù)調(diào)研機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),我國(guó)POCT領(lǐng)域2018年市場(chǎng)規(guī)模約為80億元(不包括血糖檢測(cè)),并保持著20%以上的年增長(zhǎng)率。隨著對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度的提升,未來(lái)幾年內(nèi)該行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模有望在現(xiàn)有基礎(chǔ)上出現(xiàn)“爆紅”的高增長(zhǎng)。